Hjerterytmeforstyrrelser, Flekkefjord, SSF

Behandlingsprogram, Medisinsk

Hjerterytmeforstyrrelser er en fellesbetegnelse for alle avvik fra den normale hjerterytmen (sinusrytme). Hjerterytmen styres av hjertets egne elektriske impulser. Forstyrrelse i hjerterytmen kan medføre rask, langsom eller uregelmessig hjerteaksjon.  Hos mange er rytmeforstyrrelsen ufarlig. Hos noen, men ikke hos alle, skyldes rytmeforstyrrelsen sykdom i hjertet. Man kan oppleve hjerterytmeforstyrrelse som uregelmessig puls, hjertebank, svimmelhet eller sjelden besvimelse. 

 

Innledning

Hovedgupper av hjerterytmeforstyrrelse aktuelle for vurdering/behandling er:

  • «Ekstraslag» i hjertet
  • Forkammerflimmer (hjerteflimmer) med rask og uregelmessig hjerteaksjon
  • Anfallsvis rask hjerteaksjon på grunn av medfødte ledningsbaner i hjertet.
  • Rytmeforstyrrelser i hjertets hovedkamre på grunn av hjertesykdom
  • Langsom hjerteaksjon

 

illustrasjon hjerterytmeforsyrrelser
Normalt blir hjertets elektriske aktivitet styrt av sinusknuten. Impulsene blir ledet derifra gjennom ledningsbanene i forkamrene og via atrioventrikulærknuten til hjertekamrene. Dersom det foreligger en medfødt ekstra ledningsbane, kan impulsene plutselig begynne å gå i sirkel og en rytmeforstyrrelse oppstår.

Les mer: Hjerterytmeforstyrrelser på helsenorge.no

Henvisning og vurdering

De mest alvorlige hjerterytmeforstyrrelser fører ofte til direkte innleggelse i sykehus. Hvis en selv  eller fastlege registrerer ny hjerterytmeforstyrrelse vil ofte en vurdering av indremedisiner eller hjertespesialist være nødvendig. Fastlege kan henvise til slik undersøkelse.

Henvisningen sendes til en sykehuspoliklinikk eller til indremedisiner eller hjertespesialist utenfor sykehus. Derfra vil en eventuell videre henvisning gå til en behandlende sykehusavdeling.

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Det må vedlegges EKG av hjerterytmeforstyrrelsen hvis det foreligger.
Det må angis:

  • Varighet av rytmeforstyrrelsen og hvilke plager pasienten har av den.
  • Eventuell kjent familiær disposisjon for hjertesykdom.
  • Kjent hjertesykdom eller annen relevant sykdom.
  • Medikamenter som benyttes eller har vært benyttet.
  • Om pasienten ønsker videre utredning.

1. Utredning

2. Behandling

  • Hvis behandling er nødvendig vil en vurdere bruk av medisiner eller sjeldnere et inngrep i hjertet (ablasjonsbehandling).
  • Ved hjerteflimmer vil elektrokonvertering være aktuell hos noen.
  • Ved langsom hjerteaksjon kan innleggelse av en hjertestimulator (pacemaker) være aktuell.
Les mer om Elektrokonvertering av hjertearytmi, Flekkefjord, SSF

Elektrokonvertering av hjertearytmi, Flekkefjord, SSF

Denne behandlingen blir som oftest brukt som behandling av atrieflimmer og atrieflutter.  Behandlingen utføres alltid i lett narkose.

Hva er atrieflimmer/atrieflutter?

Atrieflimmer eller atrieflutter er en hjerterytmeforstyrrelse i hjertets elektriske system som gir uregelmessig og hurtig puls. Elektrokonvertering er en behandling for å få tilbake normal hjerterytme.

  1. Før

    Ved atrieflimmer er det økt fare for dannelse av blodpropp. Det er derfor viktig å bruke blodfortynnende medikamenter.

    Det finnes ulike alternativer for medikamentell blodfortynning:

    • Marevan

      Du må ta ukentlige blodprøver (PT-INR) for å vurdere effekten av Marevan. INR-verdien din må være 2,5 - 3,5 i minst tre sammenhengende uker før elektrokonvertering kan gjennomføres. Vanligvis følger fastlegen opp dette med ukentlige prøver i perioden før planlagt konvertering.

    • Pradaxa (Dabigatran), Eliquis (Apixaban),  Xarelto (Rivarkosaban) eller Lixiana (Edoxaban)

      Dersom du bruker et av disse preparatene er det viktig at du har tatt medisinen som foreskrevet hver dag i minimum tre uker før konverteringen. Dersom du har glemt en eller flere tabletter, må du gi beskjed om dette. Det kan da bli nødvendig å utsette konverteringen.

    Forberedelser
    • Du skal ta dine morgenmedisiner som vanlig med litt vann dersom du ikke har fått annen beskjed.
    • For øvrig skal du ikke spise eller drikke 6 timer før konverteringen på grunn av narkosen.
    • Du vil få en samtale med sykepleier og lege i forkant av elektrokonverteringen.
    • Det tas blodprøver, EKG og blodtrykk og det legges inn perifer venekanyle.
    • Brystkassen blir barbert der det er nødvendig.

    På grunn av narkosemidlers effekt på kjøreevnen, bør du ikke kjøre motorisert kjøretøy etter behandlingen.

  2. Under

    Anestesilege, kardiolog og sykepleier vil være til stede under elektrokonverteringen som foregår i lett narkose.

    Ved hjelp av en hjertestarter (defibrillator) gis det 1 - 3 elektriske støt ved hjelp av elektroder som er festet på brystkassen. Du vil ikke kjenne noe ubehag av dette. 

    Narkosen er kortvarig og du våkner raskt etterpå.

  3. Etter

    Du vil observeres 1 - 2 timer etter behandlingen og du vil ha sengeleie til du er helt våken. Du kan spise og drikke tidligst 1 time etter behandlingen.

    Det tas EKG av deg etter behandlingen. Du vil også få en samtale med legen der man vil gå gjennom videre bruk av medisiner samt eventuell videre behandling. 

Gå til Elektrokonvertering av hjertearytmi, Flekkefjord

Ved ablasjonsbehandling av rytmeforstyrrelse vil en etter minst 4 uker med antikoagulasjon få fjernet hjerterytmeforstyrrelsen.

3. Oppfølging

Etter ablasjonsbehandling vil en oftest være sengeliggende noen timer og bli utskrevet neste dag. Hos noen kan behandlingen gjøres som en dagbehandling.

Medisiner og tid til etterkontroll avgjøres ved utskrivning og avhenger av typen rytmeforstyrrelse og ablasjonsprosedyre.

Man må rapportere feber, smerter og tung pust umiddelbart til behandlende avdeling.
Kontroll av eventuell antikoagulasjonsbehandling bør gjøres innen en uke hos egen lege.

Total vurdering utføres ofte 3 til 6 måneder etter behandlingen.

Sjekkliste for utskriving - fastlege eller annen helsetjeneste overtar som primærkontakt

fastlege eller annen helsetjeneste overtar som primærkontakt

Faresignaler

Kontakt

Medisinsk avdeling, Flekkefjord
Besøkstider
mandag - søndag Kl. 14.00-15.00 og kl. 18.00-19.00
Telefon
03738
E-post
Postadresse
Engvald Hansens vei 6, 4400 Flekkefjord

Praktisk informasjon

Avbestille/endre time

Passer ikke timen? Du kan endre/avbestille timen på nett. Gå til MinJournal. Du vil deretter motta et nytt innkallingsbrev i posten.

Besøkstider

​Besøkstidene kan variere ved de ulike avdelingene og stedene. Sjekk gjerne avdelingen du har fått time hos for nærmere informasjon. Du finner oversikt over sykehusets avdelinger her.

Generelle besøkstider:

Arendal:
17.00-19.00 på hverdager.
14.00-16.00 og 18.00-19.00 i helg og helligdager.

Flekkefjord:
Kirurgisk avdeling:
Klokken 14.00-15.00
Medisinsk avdeling:
Klokken 14.00-15.00
Helg og helligdager: 18.00-19.00
Fødeavdeling:
17.00-19.00
Intensiv avdeling:
Ingen fast visittid

Kristiansand:
17.00-19.00 på hverdager.
14.00-16.00 og 18.00-19.00 i helger.

Parkering

Alle som ønsker å parkere på sykehusets område må løse ut billett ved ankomst. Følg skilting og les anvisning på betalingsautomatene.
I enkelte perioder, f.eks ved mye snø, kan det være vanskelig å finne p-plass. Vi anbefaler derfor å være ute i god tid.

For el-biler gjelder følgende:
Arendal: Elbiler kan stå gratis på områder skiltet maks 1, 2 eller 3 timer. På andre områder må det betales avgift fra første time.
Kristiansand: Elbiler kan stå gratis i Direktørens hage.
Flekkefjord: Fritak for avgift.

Det er begrenset antall ladestasjoner på sykehuset. Du kan derfor ikke basere deg på å få ladet bilen mens du er inne som pasient eller besøkende.

Blodgivere parkerer gratis på sykehuset. Nærmere informasjon fås i blodbanken.

Gyldig HC-kort gir gratis parkering utenfor bom. I tillegg er det anviste HC-plasser i nærheten av
hovedinngangene. HC-biler er fritatt fra tidsbegrensning dersom ikke annet er angitt på skilt.

På sykehuset er det mulig å betale parkering med EasyPark (mobilløsning), kort eller mynt. Se skilting for både betalingsmuligheter og tidsbegrensning.

I Arendal og Kristiansand kan det lønne seg å gjøre en dagsbillett om til et 14-dagers kort. Dette gjøres i billettautomatene og koster kroner 200.

Fant du det du lette etter?
Vi trenger din hjelp for å forbedre sidene våre. Tilbakemeldingen din vil bli lest og håndtert, men vi kan dessverre ikke besvare den. Husk å ikke sende personlig informasjon, for eksempel e-post, telefonnummer eller personnummer.