Høyt stoffskifte (hypertyreose), Flekkefjord

Behandlingsprogram, Medisinsk

Høyt stoffskifte (hypertyreose) skyldes overproduksjon av hormonene thyroksin og triiodthyronin.  Disse hormonene kontrollerer stoffskiftet.

Les mer om Høyt stoffskifte
Informasjon fra helsenorge.no

Høyt stoffskifte

Høyt stoffskifte skyldes overproduksjon av hormoner i skjoldbruskkjertelen, og dette fører til at kroppen går på høygir. Behandlingen tar sikte mot å normalisere stoffskiftet og fjerne plagene.

​Skjoldbruskkjertelen (thyroidea) er en liten kjertel ved strupehodet på halsen. Den produserer hormoner (tyroksin T4 og triiodthyronin T3) som føres med blodet til celler i hele kroppen. Hormonene kontrollerer stoffskiftet.

Noen sykdommer i skjoldbruskkjertelen kan føre til overproduksjon av hormoner. Kroppen går da på høygir.

I Norge er den hyppigste årsaken til høyt stoffskifte Graves sykdom. Graves sykdom gjør at skjoldbruskkjertelen blir overstimulert av antistoffer fra kroppens eget forsvarssystem (immunforsvaret). Dette kalles TRAS-antistoff.

Det kan også oppstå godartede knuter i skjoldbruskkjertelen som gjør at hormonproduksjonen løper løpsk. Dette kalles på fagspråket toksisk knutestruma.

Cirka 3 prosent av befolkningen rammes av høyt stoffskifte i løpet av livet. Størstedelen av disse er kvinner.

Ubehandlet høyt stoffskifte er ubehagelig, men øker også risikoen for utvikling av beinskjørhet og en hjerterytmeforstyrrelse kalt atrieflimmer eller forkammerflimmer.

Symptomer på høyt stoffskifte

​Noen opplever at symptomene utvikler seg raskt og er lette å beskrive, og søker derfor lege raskt. Andre opplever gradvis utvikling av symptomene over tid, og det går derfor lenge før de får konstatert høyt stoffskifte.

De vanligste symptomer er

  • indre uro og eventuelt angst

  • søvnvansker

  • ufrivillig stirrende blikk

  • smerter bak øynene, eventuelt utstående øyne

  • struma – hevelse på halsen grunnet forstørret skjoldbruskkjertel

  • hjertebank, brystsmerter eller tung pust

  • svettetendens

  • vekttap

  • diaré

  • uregelmessige menstruasjoner

  • smerter i ledd

  • skjelvinger og muskelsvakhet

Du kan enkelt få tatt en blodprøve for å finne ut om stoffskiftet er høyt, lavt eller normalt.

Les mer om Høyt stoffskifte (hyperthyreose) (helsenorge.no)

Innledning

Målet med behandlingen er å normalisere stoffskiftet, enten ved hjelp av medisiner, radiojod eller operasjon.

Henvisning og vurdering

Noen pasienter henvises til hormonspesialist (endokrinolog). Dette blir gjort av fastlegen. Hvis det ikke er spesielt alvorlige symptomer, kan det ta noe tid før du kommer til utredning eller behandling. Graviditet, øyeproblem eller kraftige symptomer/svært høye hormonnivå gjør at man skal komme raskt til utredning.

Ta vårt e-læringskurs om høyt stoffskifte

Kurset fungerer kun via datamaskin.

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Henvisningen må inneholde opplysninger om:

  • grad av hypertyreose
  • andre sykdommer, spesielt hjertesykdom eller risiko for hjertesykdom
  • graviditet
  • fertilitetsproblem
  • undersøkelse av skjoldbruskkjertelen

1. Utredning

Fastlegen din tar blodprøver som måler stoffskiftehormon og andre stoffer som kan si noe om årsaken til at du har høyt stoffskifte.

Hvis det blir funnet knuter i skjoldbruskkjertelen blir du henvist til ultralydundersøkelse og det vil bli vurdert behov for å ta prøve fra knuten (såkalt finnålspunksjonscytologi).

Scintigrafi av skjoldbruskkjertelen kan være aktuelt for å avklare årsaken til sykdommen. Undersøkelsen innebærer å sprøyte små mengder radioaktivt stoff inn i blodet og ta bilder av skjoldbruskkjertelen. Undersøkelsen skal ikke gjøres ved graviditet.

2. Behandling

Det er tre mulige behandlinger; medisiner, radiojod eller kirurgi. Du vil få informasjon fra legen om hvilken behandling som er aktuell for deg.

Medisiner: Reduserer produksjonen av stoffskiftehormon i skjoldbruskkjertelen. Bedring av symptomene skjer som regel innen 2-3 uker. Vanligvis vil man forsøke å avslutte behandlingen etter 12-18 måneder. Blodprøver og størrelsen på skjoldbruskkjertelen vil si noe om sykdomsaktiviteten og dermed noe om tidspunkt for å forsøke å slutte med medisiner. 30-50 % av pasientene får ikke tilbakefall. Etter avsluttet medikamentell behandling, bør blodprøver kontrolleres etter 4-6 uker, og deretter med tre måneders intervall det første året, samt ved symptomer på oppblussing av sykdommen.

Dersom det er tegn til ny sykdomsaktivitet, kan behandling med radiojod eller operasjon vurderes.

Radiojod: Pasienten får en tablett som inneholder radioaktivt jod. Stoffet samler seg i skjoldbruskkjertelen, der strålingen vil få vev til å skrumpe inn. Behandlingen er anbefalt for pasienter med lite struma (liten forstørrelse av skjoldbruskkjertelen og ukomplisert hypertyreose). Behandlingen skal ikke gis til gravide, eller til kvinner som planlegger å bli gravide de første seks månedene etter behandlingen.

Kirurgi: Operasjon for å fjerne skjoldbruskkjertelen, vanligvis hele. Denne behandlingen er å foretrekke for pasienter som har tegn til utstående øyne som følge av for høyt stoffskifte eller stor forstørrelse av skjoldbruskkjertelen. Pasienten bør ha normalt stoffskifte før operasjonen og blir derfor først behandlet med medisiner. Etter operasjonen trenger pasienten vanligvis behandling med stoffskiftehormon (tyroksin) resten av livet. For å sikre rett dosering blir blodprøvene kontrollert med 4-6 ukers mellomrom til man finner rett dose.

3. Oppfølging

Oppfølgingen er avhengig av hvilken behandling du får.

Pasienter som får medikamentell behandling må være oppmerksomme på følgende:

  • Ved infeksjon og feber må du ta kontakt med lege for kontroll av hvite blodlegemer. Det kan være aktuelt med behandlingspause frem til prøvesvaret er klart.
  • Unngå soleksponering.
  • Unngå fysisk belastning så lenge du har symptomer på høyt stoffskifte.
  • Høyt stoffskifte kan gjøre at du tåler mindre alkohol.

fastlege eller annen helsetjeneste overtar som primærkontakt

Kontakt

Medisinsk avdeling, Flekkefjord
Besøkstider
mandag - søndag Kl. 14.00-15.00 og kl. 18.00-19.00
Telefon
90610600
E-post
Postadresse
Engvald Hansens vei 6, 4400 Flekkefjord
Sørlandet sykehus Flekkefjord
Besøksadresse
Engvald Hansens vei 6(Google maps)
Engvald Hansens vei 6, 4400 Flekkefjord
Telefon
90610600
E-post

Praktisk informasjon

Avbestille/endre time

Passer ikke timen? Du kan endre/avbestille timen på nett. Gå til MinJournal. Du vil deretter motta et nytt innkallingsbrev i posten.

Besøkstider

​Besøkstidene kan variere ved de ulike avdelingene og stedene. Sjekk gjerne avdelingen du har fått time hos for nærmere informasjon. Du finner oversikt over sykehusets avdelinger her.

Generelle besøkstider:

Arendal:
17.00-19.00 på hverdager.
14.00-16.00 og 18.00-19.00 i helg og helligdager.

Flekkefjord:
Kirurgisk avdeling:
Klokken 14.00-15.00
Medisinsk avdeling:
Klokken 14.00-15.00
Helg og helligdager: 18.00-19.00
Fødeavdeling:
17.00-19.00
Intensiv avdeling:
Ingen fast visittid

Kristiansand:
17.00-19.00 på hverdager.
14.00-16.00 og 18.00-19.00 i helger.

Parkering

Alle som ønsker å parkere på sykehusets område må løse ut billett ved ankomst. Følg skilting og les anvisning på betalingsautomatene.
I enkelte perioder, f.eks ved mye snø, kan det være vanskelig å finne p-plass. Vi anbefaler derfor å være ute i god tid.

For el-biler gjelder følgende:
Arendal: Elbiler kan stå gratis på områder skiltet maks 1, 2 eller 3 timer. På andre områder må det betales avgift fra første time.
Kristiansand: Elbiler kan stå gratis i Direktørens hage.
Flekkefjord: Fritak for avgift.

Det er begrenset antall ladestasjoner på sykehuset. Du kan derfor ikke basere deg på å få ladet bilen mens du er inne som pasient eller besøkende.

Blodgivere parkerer gratis på sykehuset. Nærmere informasjon fås i blodbanken.

Gyldig HC-kort gir gratis parkering utenfor bom. I tillegg er det anviste HC-plasser i nærheten av
hovedinngangene. HC-biler er fritatt fra tidsbegrensning dersom ikke annet er angitt på skilt.

På sykehuset er det mulig å betale parkering med EasyPark (mobilløsning), kort eller mynt. Se skilting for både betalingsmuligheter og tidsbegrensning.

I Arendal og Kristiansand kan det lønne seg å gjøre en dagsbillett om til et 14-dagers kort. Dette gjøres i billettautomatene og koster kroner 200.

Fant du det du lette etter?
Vi trenger din hjelp for å forbedre sidene våre. Tilbakemeldingen din vil bli lest og håndtert, men vi kan dessverre ikke besvare den. Husk å ikke sende personlig informasjon, for eksempel e-post, telefonnummer eller personnummer.