Fra
18.5.20 går vi over til analysering av ANA på BioPlex 2200-instrument med
såkalt multiplex flow-immunanalyse, den samme metoden som vi i dag benyttet for
ANCA, anti-GBM og anti-fosfolipidantistoff APLS. Metoden ligner tradisjonell
EIA, og muliggjør samtidig påvisning av mange antistoff.
Med
metoden som benyttes frem til 18.5.20 utføres først en ANA-screen ved bruk av
brønner coatet med en blanding av ulike ANA subspesifisiteter. ANA-screen
positive prøver analyseres videre på antistoff mot dsDNA (EliA og IFA1)
SS-A, SS-B, Sm, RNP, Scl-70, Jo-1 og Centromer B. Screeningbrønnene inneholder
i tillegg Fibrillarin, RNA Pol III, Ribosomal P, PM-Scl, PCNA og Mi-2-proteiner,
som vi ikke automatisk etteranalyserer ved positiv ANA.
Med
ny metode vil vi ikke utføre noen ANA-screen, men gå rett på analyse av
subspesifisitetene på alle prøver der ANA er rekvirert. Det betyr at en ved
rekvirering av ANA ikke vil få svar på en ANA-screen som tidligere, men på alle
subspesifisiteter, selv om alle er negative. Følgende 12 subspesifisiteter vil
bli besvart:
P-ds(nativt)DNA IgG
P-Nukleosom IgG
P-Ribosomal P IgG
P-SS-A/Ro IgG: P-SS-A/Ro52 IgG og P-SS-A/Ro60 IgG
P-SS-B IgG
P-CENP B IgG
P-Sm IgG
P-SmRNP IgG
P-RNP (70 kDa) IgG
P-Scl-70 IgG
P-Jo1
IgG
Disse er nærmere omtalt i Laboratoriehåndboka under
P-antinukleære antistoff og under de enkelte subspesifisiteter. Vi vil i stor
grad gå bort fra standardkommentarer til de ulike analyseresultatene, og i
stedet henvise til Laboratoriehåndboka for tolkning.
Alle
prøver med positivt utslag på P-ds(nativt)DNA
IgG vil også bli analysert for anti-dsDNA med IFA.
Algoritmen
vil gi redusert svartid for ANA positive prøver sammenlignet med dagens
algoritme.
Endringen er diskutert med
revmatologer ved SSHF. Ved spørsmål
eller kommentarer, vennligst kontakt Avdeling for immunologi og
transfusjonsmedisin:
Christine Torsvik Steinsvåg Kristine T.
Berget
Avd.overlege Enhetsleder
immunologi
Tlf. 3807 (3502) Tlf.
3907 (3489)
1IFA= indirekte immunfluorescensteknikk (manuell metode).