Cochleaimplantat, førstegangsoperasjon, voksne

Under operasjonen blir mottakeren og ledningen med elektroder operert på plass. Dette utføres via et snitt i huden bak øret og det borres i beinet bak øret for å få plassert ledningen inn i sneglehuset. Etter operasjonen sys huden igjen. Da er det ingen åpne sår eller ledninger som går gjennom huden. Imidlertid er det mulig å kjenne en liten forhøyning der mottakeren er plassert bak øret.

Ventetider

Se ventetider på Velg behandlingssted (Helsenorge)

Innledning

En grundig utredning må til for å undersøke om cochleaimplantasjon kan gi den enkelte bedre muligheter til å oppfatte lyd og tale. I tillegg til hørselstester må det tas røntgenbilde av hodet. Hørselen må være sterkt nedsatt på begge ører.

Se mer om utredingen i behandlingsprogrammet

Det er Hørselssentralen ved Sørlandet sykehus som står for utredningen. Du vil bli henvist til Oslo universitetssykehus for selve operasjonen.

Henvisning og vurdering

Før

Dagen før operasjon blir du formelt innlagt på sykehuset. Du bør da ta med en oppdatert liste over hvilke medisiner du bruker, toalettsaker og sko/tøfler for bruk i avdelingen.

Dersom du har behov for tolk er det må du gi beskjed om dette på forhånd.

Ofte tas ny høreprøve innleggelsesdagen. Det blir også gjort en innkomstsamtale med undersøkelse av øre-nese-halslege og sykepleier. Du får snakke med kirurgen som skal operere deg og anestesilege. Det blir tatt blodprøver og noen ganger er det behov for ekstra røntgenundersøkelser.

Det er lurt å være forberedt på en del venting mellom undersøkelsene denne dagen.

Faste

Før operasjonen må du faste. Det betyr at du ikke kan spise, drikke, tygge tyggegummi/drops, snuse eller røyke. Magesekken må være tom for at ikke mat eller væske skal komme over i lungene under narkosen. Det er viktig at du følger instruksjonene om hvordan du skal komme godt forberedt til sykehuset. Dersom du ikke følger regler om faste og røyking, kan du risikere at vi må utsette operasjonen.

Du skal ikke spise fast føde eller drikke melk i 6 timer før operasjonen. Du kan gjerne drikke klare væsker (vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te, kaffe uten melk/fløte) inntil 2 timer før planlagt operasjon. Unngå røyk, snus, tyggegummi og sukkertøy i 2 timer før operasjonen. Inntil 1 time før operasjonen kan du svelge medisiner med et glass vann (maks. 150 ml).

Ved spesielle inngrep kan det være andre rutiner som gjelder. Dette blir du orientert om på sykehuset før operasjonen.

Under

Selve operasjonen skjer i narkose. Den varer omlag to timer. Det blir barbert bort noe hår bak det øret som skal opereres. I løpet av inngrepet blir det kontrollert at implantatet fungerer og at det er riktig plassert i det indre øret før man avslutter operasjonen.

Når du våkner fra narkosen kommer du til først til en oppvåkningsavdeling og i løpet av noen timer kommer du tilbake på sengeposten.

Det er vanlig å være inneliggende totalt tre dager i forbindelse med operasjonen (en dag før operasjon, operasjonsdag og utskrivelse dagen etterpå).

Etter

Etter operasjonen har du på en bandasje over operasjonssåret.

Det pleier ikke å være spesielt mye smerter etter operasjonen. Det er greit å bruke paracet dersom du føler behov for det de første dagene.

Du må unngå å blåse nesen, tunge løft og anstrengelse i de første ukene etter operasjonen.

Selv om bivirkninger er sjeldne bør man vite om:

Forbigående svimmelhet er relativt vanlig. Svimmelhet som varer lengre kan også forekomme, men det er sjelden.
De fleste som plages av tinnitus opplever at CI gir dem lyd som maskerer tinnitus. Noen kan oppleve forverring, men det er uvanlig.
Tekniske feil forekommer, til tross for nøyaktig kvalitetskontroll. Det kan medføre at implantatet må skiftes ut.
Implantatet kan fungere i 25-30 år eller lenger. Men i løpet av et livsløp må man regne med at det må skiftes ut.
Ansiktsnerven passerer i operasjonsområdet og skade på denne kan gi forbigående eller permanent (svært uvanlig) ansiktslammelse.
I sjeldne tilfeller kan CI-stimuleringen også medføre stimulering av ansiktsnerven og gi ansiktsrykninger.
Smaksforstyrrelser på tungen forekommer, men er oftest forbigående og sjeldent problematisk på lengre sikt.
Infeksjon i sårområdet kan forekomme, og i sjeldne tilfelle gjøre at implantatet støtes ut. Hvis dette skjer, kan man som regel sette inn et nytt senere.
Det finnes en meget liten, men dog økt risiko for hjernehinnebetennelse etter CI-operasjonen. Dette er fordi man åpner det indre øret. Derfor er vaksinasjon mot de vanligste bakteriene (pneumokokker) som gir ørebetennelse et krav for barn, og anbefalt til voksne. Vaksinasjonen inngår i vaksinasjonsprogrammet for barn siden 2008.
MR-undersøkelse er oftest mulig, men er avhengig av type implantat. Implantatene inneholder en magnet som kan påvirkes av MR maskinen. Det er meget nøye regler i forhold til de ulike implantatene. Du må derfor alltid opplyse om at du har CI før MR undersøkelse.
Man må alltid oppgi at man har CI i forbindelse med annen kirurgi, ettersom noe medisinske utstyr (for eksempel diatermi) kan påvirke og ødelegge CI.
Man kan ikke regne med å kunne gå tilbake til høreapparat i et CI-operert øre fordi hørselsresten forsvinner.

Vær oppmerksom

Etter operasjonen:

Dersom du opplever tegn til økende svimmelhet, kvalme, smerte, sekresjon fra det opererte øret eller økende hodepine må du ta kontakt med avdelingen.
Unngå å klø i operasjonssåret etter operasjonen.

På lengre sikt:

Du får et ID-kort med informasjon om at du har fått Cochleaimplantat, det er viktig at du alltid har dette med deg.
Informer om at du har Cochleaimplantat ved sikkerhetskontroller og ta med ID-kortet.
Du må informere om at du har Cochleaimplantat dersom det nødvendig med operasjon eller MR undersøkelse.
Unngå kampsport og slag.
Ta kontakt med avdelingen dersom du får hudproblemer i området.