Fødsel - tvillinger/flerlinger

Tvilling-/flerlingsvangerskap og fødsel medfører en økt risiko for komplikasjoner. Det er derfor ekstra viktig at du følger opp svangerskapskontrollene.

Når du er gravid med flere barn, er det også økt risiko for at fødselen starter før termin. Dersom du får rier eller har mistanke om at fostervannet har begynt å renne, ta kontakt med lege eller fødeavdelingen umiddelbart.

Tvillinger

Når det er planlagt at du skal føde barna dine på vanlig måte er det et team av jordmødre, barnepleiere, gynekologer og barnelege sammen med deg eller i nærheten av deg. Om barna fødes i hodeleie er det som oftest jordmor som tar imot dem. Gynekolog er også til stede eller i nærheten, og klar til å hjelpe om det blir nødvendig.Barnet som ligger an til å bli født først kaller vi tvilling 1, og barnet som ser ut til å komme sist kaller vi tvilling 2 (eventuelt trilling 1-3, eller firling 1-4).Når tvilling 1 er født, rettes fokus mot tvilling 2. Etter at tvilling 1 er født, vil legen undersøke magen din med ultralyd for å se hvordan tvilling 2 kommer ned i fødselskanalen.Tvilling 2 har nå fått god plass i livmoren. For å unngå at barnet snur seg til en ugunstig stilling, kan jordmor eller lege ta et grep rundt tvilling 2 eller rundt magen din for å hindre at barnet snur seg. Dette grepet holdes til hodet eller setet til barnet har begynt å trenge ned i fødselskanalen, og det ikke er mulig for barnet å snu seg.Tvilling 2 fødes som oftest ganske raskt etter tvilling 1.

Det kan imidlertid hende at riene avtar eller stopper opp etter at tvilling 1 er født. Fødselen vil da kunne stoppe litt opp, og det avgjøres om du skal få et ristimulerende drypp.

Flerlinger

Er du gravid med mer enn to barn, er det større risiko for at svangerskapet og fødselen ikke forløper helt normalt. Derfor vil fastlegen din eller jordmor på helsestasjonen, henvise deg til gynekolog eller til poliklinikk for gravide på sykehuset når det er mistanke om eller bekreftet at du er gravid med mer enn to barn.

Gynekologen vil sammen med deg legge en plan for svangerskapskontrollen og fødselen. Fødselen bør skje på fødeavdeling med høy beredskap – hvor gynekolog, barnelege og anestesi/operasjonspersonale er tilgjengelig hele døgnet. Når du venter trillinger eller firlinger blir oftest keisersnitt vurdert som beste og sikreste forløsningsmåte.

Keisersnitt

Det er økt risiko for at en tvillingfødsel blir avsluttet med vakuum, tang eller keisersnitt enn om du føder ett barn. Ofte anbefales derfor epiduralbedøvelse når fødselen er i gang. Skulle det oppstå en situasjon som gjør det nødvendig å forløse ett eller begge barna med vakuum, tang eller keisersnitt, vil gynekolog, barnelege samt anestesi- og operasjonspersonale være til stede og klare til å gripe inn.

Tiden etter fødselen er en viktig tid for deg, barna og familien. Denne tiden skal brukes til å bli kjent med de nye familiemedlemmene og lære å stelle og mate barna. De fleste tvillingmødre blir på fødeavdelingen noen dager etter fødselen - til mor kjenner seg trygg på stell og mating, og barna viser tegn på trivsel og vekst.

Tvillinger blir ofte født før termin, og trenger derfor ekstra oppfølging i tiden etter fødselen. Dersom fødselen starter tidlig i svangerskapet (prematur fødsel), barna trenger ekstra oppfølging eller overvåking, fødselsvekten er lav eller om barna ikke tar til seg nok mat, flyttes de til en nyfødtavdeling.

Amming

Amming av tvillinger krever ofte litt ekstra innsats, særlig i starten. Noen tvillingmødre opplever at det kan ta litt tid å få i gang melkeproduksjonen og ammingen.

Fordi tvillinger ofte blir født før termin og er mindre enn barn i svangerskap med ett barn, kan det være ekstra viktig at barna får morsmelk. Bruk derfor tiden og kreftene den første tiden etter fødselen på å få i gang melkeproduksjonen og amming.

Om barna er friske og har krefter til å amme, blir de lagt til brystet til hvert måltid - og får tillegg av morsmelkerstatning etter amming om og så lenge de trenger det. Ikke alle greier å fullamme begge barna, men all morsmelk som barna kan få er viktig.