Herpesbehandling (genital)

Innledning

Herpesviruset blir værende i kroppen resten av livet etter at man er blitt smittet. Det ligger ”sovende” i nerveceller ved ryggraden. Av og til kan viruset aktiveres og «vandre» ut i nervebaner til hud og slimhinner. Årsaken til aktivering av virus kan skyldes tilfeldig nedsatt immunforsvar som f eks en annen infeksjon, (forkjølelse, influensa), menstruasjon, fysisk eller psykisk stress og soling.

Hvilke symptomer har genital herpes?

De fleste som smittes får ingen plager. Dersom man får symptomer kommer disse fra tre dager til tre uker etter smitte, vanligvis innen en uke. Symptomene på førstegangsinfeksjon er ofte små væskefylte blemmer som raskt brister og gir ømme, smertefulle sår. Det kan være vanskelig å late vannet på grunn av smerter og allmenntilstanden kan være påvirket med feber og hovne lymfekjertler. Hos menn kan det komme utflod fra urinrøret. Hos kvinner kan utfloden fra skjeden øke. Uten behandling forsvinner symptomene i løpet av to til tre uker.
Nye utbrudd etter det første, kalles for residiv, og er som regel mildere enn førstegangsutbruddet.

Hva er årsaken til genital herpes?

Genital herpes forårsakes oftest av herpes simplex virus type 2 (HSV 2), men kan også forårsakes av HSV 1. Både herpes type 1 og type 2 smitter via væske i blemmer og sår, men smitte kan også overføres når det ikke er synlige tegn på herpes.

Viruset kommer inn i kroppen gjennom hud og/eller slimhinnekontakt. Det er vanlig å bli smittet av en person som har få eller ingen symptomer og ikke vet at han/hun selv har herpes.

Henvisning og vurdering

Helsepersonell

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Helsepersonell

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Før

Det er viktig at du kommer under behandling så tidlig som mulig ved første tegn på utbrudd, siden behandlingen ikke har effekt hvis man starter et par dager etter at utbruddet har begynt.

Det kreves ingen spesielle forberedelser før denne undersøkelsen.

Under

For å få en sikker diagnose må legen ta prøve av et sår/blemme ved utbrudd.

Det finnes i dag ingen medisin som fjerner herpesviruset fra kroppen. De medisinene som finnes kan imidlertid gjøre utbruddene mindre besværlige, og kan også hindre utbrudd i å komme tilbake.

Etter

Vanligvis opptrer blemmene og sårene ved nye utbrudd på samme sted som førstegangsutbruddet. Herpes type 1 gir sjeldnere utbrudd enn herpes type 2.

Det er umulig å forutsi hvor ofte utbruddene vil komme, men vanligvis får man flest utbrudd det første året. Mange opplever at anfallshyppigheten synker med årene, og man blir dermed også mindre smittsom.

Det finnes reseptfrie kremer på apoteket for å lindre herpesutbrudd. Medisin for å forebygge hyppige utbrudd fås på resept av lege. Selve sårene kan vaskes med vann, og ved smerter kan man bruke Ibux eller paracetamol, ev. lokalbedøvende krem (lidocain). Ved smertefull vannlating kan det lindre hvis det er mulighet for å spyle vann over sårene samtidig.

Svar på vanlige spørsmål om genital herpes

Kan man smitte seg selv til andre steder?
Faren for å overføre viruset til andre steder på kroppen er størst under det første utbruddet, da immunforsvaret ennå ikke har laget antistoffer mot viruset. Man kan da smitte seg selv f. eks til lår, fingre, eller til andre steder. Det er derfor viktig med god hygiene. Ved senere utbrudd er smitterisiko til andre steder av kroppen liten. Du behøver ikke være urolig for å smitte andre ved vanlig sosial omgang.

Kan behandlingen ha bivirkninger?
Det er liten risiko for bivirkninger. Det er ikke rapportert at behandlingen gjør herpesviruset motstandsdyktig mot antiviral behandling hos ellers friske individer.

Kan man være blodgiver hvis man har herpes?
Ja. Herpesvirus kan ikke overføres via blod.

Påvirker herpes muligheten for å få barn?
Nei, herpesvirus har ingen innflytelse på verken kvinners eller menns evne til å få barn.

Hva hender dersom jeg har herpes og blir gravid?
Det er ikke farlig for barnet at moren har tilbakefallsutbrudd av herpes under graviditeten, men under selve fødselen kan barnet smittes. Det kan derfor være aktuelt å ta forebyggende medisin i slutten av svangerskapet. Informer derfor din lege eller jordmor om at du har herpes. Førstegangsinfeksjon hos moren mot slutten av svangerskapet utgjør den største faren for at det nyfødte barnet skal smittes. Så hvis din partner har herpes (og ikke du) bør dere bestille time hos lege for rådgivning.

Hvordan påvirker herpes mitt sexliv?
Genital herpes er en vanlig infeksjon. Nesten hver tredje nordmann er smittet. De fleste har lite eller ingen plager. På tross av dette er det ikke uvanlig at sykdommen vekker følelser av skam og skyld hos den som har symptomer. Det kan da hjelpe å snakke med en som kan noe om herpes, det være seg lege, sykepleier eller en venn.

Må jeg fortelle min partner at jeg har herpes?
Det er ingen plikt å fortelle en seksuell partner om herpes, men de fleste forhold bygger på åpenhet og tillit. Det kan være vanskelig å fortelle partneren at man har genital herpes, særlig i starten av et forhold, men det kan føles enda vanskeligere når har det gått lenger tid.

Kan herpes forveksles med andre sykdommer?
Svie, kløe og ubehag hos kvinner kan skyldes andre ting, som for eksempel soppinfeksjon eller skjedekatarr. Eksem på kjønnslepper eller på penishodet kan mistolkes som herpes. Sårdannelse kan også skyldes mere sjeldne sykdommer som syfilis. Det er derfor lurt å oppsøke lege for å bekrefte eller avkrefte en eventuell mistanke.