Keratoconus

Behandlingsprogram, Øyeavdelingen

Keratokonus er en gradvis utposing av hornhinnen som oppstår på grunn av redusert styrke i hornhinnevevet. Dette innebærer forandring i hornhinnens form og kan være opphav til store brytningsfeil, noe som igjen fører til økende synssvekkelse. Vanligvis oppstår keratokonus i tenårene, men kan også oppdages eller forverres etter hornhinnekirurgi (som LASIK) eller i forbindelse med graviditet.

Innledning

De første tegnene på keratokonus er at man ser uskarpt og begynner å myse. Briller kan i første omgang bedre synet, men brillestyrken kan forandre seg relativt raskt, særlig det som har med skjevhet (astigmatisme) i hornhinnen å gjøre. Du kan få hodepine og ubehag i øyne utover dagen. Noen klør seg også mer enn vanlig i øyeregionen, og dette kan muligens fremskynde sykdommen. Selv om riktige briller bedrer synet tidlig i utviklingen av keratokonusen, vil noen merke at det de ser på blir litt "skjevt" og at lys i mørke ofte får en uvant og sjenerende strålekrans rundt seg, for eksempel fra møtende billys.

Hva forårsaker sykdommen?

Man kjenner ikke årsaken til at noen får keratokonus. Arv spiller en rolle hos noen og man mener også at de som gnir seg mye i øynene, som allergikere, får sykdommen oftere. Keratokonus er cirka 5 ganger vanligere hos menn enn hos kvinner.

Henvisning og vurdering

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Utredning

Tidlig i utviklingen av sykdommen får man behov for briller med korreksjon for skjev hornhinne. Dersom skjevheten i hornhinnen er stor, øker eller er "irregulær", gir det mistanke om sykdommen. Hos noen kan optiker eller øyelege se karakteristiske forandringer i hornhinnen som gir diagnosen keratokonus. Hos andre er det nødvendig med avansert diagnostisk utstyr (topografi) for å stille diagnosen.

Behandling

For å bedre synet bør du få tilpasset kontaktlinser eller briller hos optiker. Vanligvis vil du få best syn med spesialtilpassede eller harde kontaktlinser. Utviklingen av sykdommen kan behandles med kollagen kryss-binding (på engelsk collagen cross-linking, forkortet CXL). Dersom kontaktlinser ikke passer, kan du få endret hornhinnens form med ringer inne i hornhinnen (for eksempel INTACS). Dersom sykdomsutviklingen har kommet langt kan det bli aktuelt med en hornhinnetransplantasjon.

Les mer om Keratoconus - Kollagen kryssbinding

Keratoconus - Kollagen kryssbinding

 

Kollagen kryss-binding (på engelsk Collagen cross-linking, forkortes CXL) benyttes oftest ved keratokonus. Dette er en tilstand der hornhinnen har en mer spiss form enn vanlig. Dersom tilstanden tiltar (progredierer), kan kryss-binding ofte stoppe videre utvikling.

 

Kollagen kryssbinding utføres ved endring av hornhinnens form (progressiv keratoektasi) som er vanligst hos yngre pasienter med keratokonus (under cirka 30 år). Under behandlingen herdes hornhinnen, slik at sykdommen ikke utvikler seg videre. En forventer derfor at synet forblir det samme som før behandlingen, og en kan ikke forvente noe bedring av synet etter behandlingen.

  1. Før

    Dersom du bruker kontaktlinser, bør du ikke bruke disse samme dagen som du skal få CXL. Etter behandlingen kan du reise hjem. Dersom du har mer enn en time reisevei vil det være en fordel å bli kjørt av noen du kjenner.

  2. Under

    Behandlingen utføres på en operasjonsstue med bedøvende øyedråper og er smertefri. Du får en bandasje-linse på øyet (en myk kontaktlinse) som skal sitte på i 4-6 dager. Du får også resept på øyedråper og smertestillende tabletter etter behandlingen.

    Behandlingen består av:

    1.fjerning av hornhinnens overflatelag (epitel),2.metning av hornhinnen med vitamin B2 (riboflavin) og til slutt 3.bestråling med UVA-lys.

    Gjør det vondt?

    Operasjonen skal ikke gjøre vondt. Hvis du synes det er ubehagelig, kan du si fra til kirurgen som kan gi deg mer bedøvelse.

    Hvor lenge varer behandlingen?

    Selve behandlingen varer omtrent en time, men du må regne med å være et par timer på sykehuset fra du ankommer til du kan reise hjem.

  3. Etter

    Etter behandlingen henter du medisiner på apoteket før du reiser hjem.

    Hjemme igjen

    Fra 1-2 timer etter behandlingen og i 1-2 dager vil du ha sterke smerter i øyet, selv om du har tatt medisiner. Når du har smerter bør du være i ro og holde øynene lukket for å redusere smertene. Musikk eller radio kan gi god avkobling. Synet vil være noe uklart dagene etter behandlingen for gradvis å klarne opp.

    Forholdsregler

    God, normal hygiene er tilstrekkelig og det er viktig å unngå omgivelser med mye støv uken etter behandlingen. Ellers kan man leve omtrent som normalt. Det er vanligvis tilstrekkelig å være hjemme fra jobb/studier i to dager etter behandlingen.

    Oppfølging

    4-6 dager etter behandlingen skal du fjerne bandasjelinsen i forbindelse med en kontroll hos øyelege på hjemstedet. Nå skal du få sjekket om overflatelaget på hornhinnen har grodd og at det ikke er noen tegn til infeksjon.

Vær oppmerksom

Opptil 10% får en liten arrdannelse etterpå, hvor de fleste ikke merker dette på synet. Disse forandringene går vanligvis tilbake i løpet av cirka ett år. Dersom ikke hornhinnens overflatelag har grodd til kontrollen etter 4-6 dager blir det nødvendig med en ny kontroll. Dersom det oppstår en infeksjon må denne behandles, vanligvis med øyedråper.

Gå til Keratoconus - Kollagen kryssbinding

 

Oppfølging

Å leve med sykdommen

De fleste lever helt normalt med keratokonus. Når man oppdager sykdommen bør man konferere med øyelege angående yrkesvalg, da enkelte yrker (for eksempel flyvere) har særlig strenge krav til syn.

 

Sjekkliste for utskriving - fastlege eller annen helsetjeneste overtar som primærkontakt

fastlege eller annen helsetjeneste overtar som primærkontakt

Faresignaler

Kontaktinformasjon

Øyeavdelingen, Arendal
Telefon
906 10 600
E-post
Postadresse

Postboks 783 Stoa, 4809 Arendal

Sørlandet sykehus Arendal
Besøksadresse
Sykehusveien 1(Kart)
Sykehusveien 1, 4838 Arendal
Telefon
906 10 600
E-post

Praktisk informasjon

Apotek

​I sykehusapoteket i Arendal kan du levere resepter og kjøpe apotekvarer.
Du finner oss i 1. etasje i hovedbygget, like innenfor inngangen.
Åpent alle hverdager fra klokken 08.30-16.00.

Avbestille/endre time

Passer ikke timen? Du kan endre/avbestille timen på nett. Gå til MinJournal. Du vil deretter motta et nytt innkallingsbrev i posten.

Barn og unge i familien?

Barn og unge påvirkes når noen i familien er syke og trenger å forstå hva som skjer. Det kan være at du selv er pasient, pårørende eller at du er forelder til syke barn med søsken. Vi på sykehuset skal bidra til at barn og unge i din familie blir godt ivaretatt.

Barn som pårørende

Blomster og parfyme

Mange ønsker å gi en blomsterhilsen når de besøker en pasient på sykehuset, men på grunn av allergier og infeksjonsfare er flere av våre avdelinger blomsterfrie. Vi setter pris på om du som ønsker å ha med en oppmerksomhet til pasienten velger noe annet enn blomster.

Endel pasienter reagerer også allergisk på parfyme eller kremer med parfyme. Vi ber om at det tas hensyn til dette.

Brukerkontor

Ved brukerkontoret vil pasienter og pårørende som har erfaring i å leve med sykdom og skade dele sin kunnskap med andre pasienter, pårørende og ansatte. Kontoret er bemannet av likemenn, som er erfarne pasienter og pårørende. Alle er sertifisert ved sykehusets lærings- og mestringssenter, og har taushetsplikt.

Brukerkontoret har god oversikt over ulike organisasjoner, og kan hjelpe deg å komme i kontakt med den organisasjonen eller foreningen som er aktuell for deg. Brukerkontoret holder til ved hovedekspedisjonen i Arendal, Flekkefjord og Kristiansand.

Fotografering, filming og lydopptak

Mange pasienter og pårørende ønsker å ta bilde/video eller blogge fra tiden på sykehuset. Det er det selvsagt anledning til, så lenge du tar hensyn til andre pasienters og ansattes personvern.

Her er et par gode råd for bruk av sosiale medier til deg som er pasient eller pårørende:

  • Ta hensyn til andre. Du må ha samtykke dersom du vil ta bilder eller video av pasienter eller ansatte. Alle pasienter har krav på privatlivets fred når de er på sykehus.
  • Det er foreldre/foresatte som avgjør om du kan ta bilder av barn eller publisere bilder av barna deres på nett. Foreldre skal ta hensyn til hva som er best for barnet. Når barnet er fylt 12 år skal det legges stor vekt på hva barnet mener. Når barnet er fylt 15 år, avgjør det selv om det er greit å bli tatt bilde av og om det eventuelt skal publiseres.
  • Husk at ansatte også skal gi sin tillatelse dersom du vil publisere bilder du har tatt av dem.
  • Du bør fjerne innhold du har publisert dersom den det gjelder ber deg om det. Har andre lagt ut bilder av deg på internett uten tillatelse kan du be vedkommende slette det. Hvis du ikke blir hørt kan du ta kontakt med: www.slettmeg.no.

Lydopptak
Det er ikke ulovlig å gjøre opptak av samtaler du selv tar del i til privat bruk. Publisering og deling krever derimot samtykke fra den man har samtale med. Hemmelige opptak av samtaler du selv ikke deltar i er ulovlig.

Har du vært i utlandet?

​Har du arbeidet i helsevesenet eller mottatt helsehjelp utenfor Norden i løpet av det siste året? Det kan for eksempel være innleggelse på sykehus, omfattende poliklinisk behandling eller besøk hos tannlege. Da må fastlegen din teste deg for bakterier som er motstandsdyktige mot antibiotika (for eksempel MRSA). Be fastlegen sende deg prøvesvaret før timen hos oss og ta det med når du kommer på sykehuset.

Kiosk

Kiosk
Kiosken finner du i vestibylen i 1.etasje. Her selges kioskvarer som aviser, ukeblader, frukt, sjokolade, kjeks, is, leskedrikker, kort, blomster, enkelte toalettartikler og diverse gaveartikler. I tillegg får du kjøpt rundstykker, salater og pølser og hamburgere.

Åpningstid: Mandag-fredag: 07.30-21.00.
Lørdag: 09.00-20.00.
Søndag: 10.00-20.00.

Mobilvett

Vi oppfordrer alle til å bruke mobilvett og til å ta hensyn til sine medpasienter. Det er viktig å sette telefonen på stille om natten, og på lydløs eller vibrering om dagen. Av hensyn til de andre pasientene er det lurt å gå ut av rommet dersom du må ta en lengre samtale.

Parkering

Alle som ønsker å parkere på sykehusets område må løse ut billett ved ankomst. Følg skilting og les anvisning på betalingsautomatene.

På sykehuset i Arendal og Kristiansand er det mulig å betale parkering med EasyPark (mobilløsning). Kort eller mynt på øvrige steder. Se skilting for både betalingsmuligheter og tidsbegrensning.

For el-biler gjelder følgende:
Arendal: Elbiler kan stå gratis på områder skiltet maks 1, 2 eller 3 timer. På andre områder må det betales avgift fra første time.
Kristiansand: Elbiler betaler avgift fra og med første time.
Flekkefjord: Fritak for avgift.

Det er begrenset antall ladestasjoner på sykehuset. Du kan derfor ikke basere deg på å få ladet bilen mens du er inne som pasient eller besøkende.

Blodgivere parkerer gratis på sykehuset. Nærmere informasjon fås i blodbanken.

Gyldig HC-kort gir gratis parkering utenfor bom. I tillegg er det anviste HC-plasser i nærheten av
hovedinngangene. HC-biler er fritatt fra tidsbegrensning dersom ikke annet er angitt på skilt.

Servicetorget

​Servicetorget i Arendal ligger rett ved hovedinngangen. Her kan du henvende deg med spørsmål om din avtale ved sykehuset.

Åpningstider:
Hverdager: 07.00-21.00.
Lørdager, søndager og helligdager: 09.00-20.00.

Tolk

​Hvis du trenger tolk, må du gi beskjed til sykehuset om dette i god tid før timen. Ugifter til tolken dekkes av helsetjenesten. Patients not fluent in Norwegian are entitled to an interpreter. Helsenorge.no

Trådløst internett

​Alle besøkende kan bruke gratis trådløst internett på sykehuset. Se etter SykehusGjest på ditt nettverk og følg anvisningen for pålogging.

Finner du ikke nettverket, befinner du deg i et område som ennå ikke er utbygd.

Fant du det du lette etter?