Skriv ut Nyre- og urinveisstein, perkutan knusing

Velg utskrift fra denne siden

Velg alt

Nyre- og urinveisstein, perkutan knusing ,Arendal

Urologisk

Les mer om Nyrestein

Informasjon fra helsenorge.no

Nyrestein

Nyrestein kan være svært smertefullt, men som oftest kommer steinene ut av seg selv. Hvis de ikke gjør det, finnes det god behandling.

Nyrestein er harde, steinlignende klumper som dannes i nyrebekkenet. De består av avfallsstoffer fra urinen. Steiner kan også befinne seg i urinblæren eller urinlederne. Urinlederne er tynne rør fra nyrebekkenet til blæren. De kalles også ureter.

Steiner kan ligge i nyrebekkenet uten å gi symptomer. Smertene starter ofte når steinene løsner og beveger seg med urinstrømmen. Små steiner kan komme ut uten at det merkes. Større steiner kan skrape mot innsiden av urinlederne og sette seg fast. Dette kan være svært smertefullt.

Det finnes fire hovedtyper nyrestein:

Kalsiumstein: Disse er vanligst og inneholder grunnstoffet kalsium samt oxalat og/eller fosfat.
Urinsyrestein: Disse dannes hvis det er for mye urinsyre i urinen. Urinsyre er et avfallsstoff som dannes når mat fordøyes.
Infeksjonsstein dannes etter en urinveisinfeksjon forårsaket av visse typer bakterier.
Cystinstein dannes ved en sjelden tilstand som kalles cystinuri.

Symptomer på nyrestein

Hovedsymptomet er smerter. Det kan være en dump smerte i ryggen og siden eller svært skarpe, takvise smerter. Smerten kommer vanligvis plutselig og kan spre seg til magen og lysken. Andre vanlige symptomer er

svette og sykdomsfølelse
kvalme og oppkast
hyppig vannlatingstrang
svie ved vannlating

Undersøkelse og diagnose

Legen vil gjøre urinanalyse og ta blodprøver for å se etter blod i urinen eller tegn på infeksjon. Ofte vil det være spor etter blod selv om det ikke sees med det blotte øyet. Det vil være sterk mistanke om nyrestein ved sterke smerter i siden og blod i urinen. Det er vanlig å ta en CT (computertomografi) for å se hvor stor steinen er og hvor den befinner seg. Hvis bildeundersøkelsene ikke viser noen nyrestein, kan det være aktuelt med ytterligere utredning for å finne årsaken til smerten.

Nyrestein kan av og til oppdages på røntgenbilder ved en tilfeldighet.

Les mer om Nyrestein (helsenorge.no)

Innledning

Nyrestein som det er planlagt å knuse/fjerne via en arbeidskanal som etableres fra ryggsiden.

Henvisning og vurdering

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

1. Før

Før operasjonen vil en sykepleier orientere deg om operasjonen og eventuelle. Det vil bli tatt urinprøve og EKG (hjerteprøve). Lege vil foreta journalopptak og gjøre en enkel undersøkelse av deg.

Faste

Du må faste 6 timer før operasjon, det vil si ikke spise mat, røyke, bruke tyggegummi eller drops. Du kan drikke klare væsker, vann, saft, juice uten fruktkjøtt, svart kaffe / te inntil 2 timer før operasjon. Ikke drikk melk

Hygiene

For å forebygge infeksjon er det viktig at du kommer nydusjet til avdelingen. Hos menn trekkes forhuden tilbake og navlen må vaskes. Vask hender og føtter godt. Du må ikke ta på ”make up” (sminke) eller ansiktskrem / bodylotion etter dusjen. Neglelakk må fjernes. Personalet barberer operasjonsområdet og ordner med rent tøy.

Ikke ta egne medisiner denne morgenen. Anestesilegen bestemmer hvilke medisiner du skal ha og du får disse av sykepleier. Noen pasienter får en sprøyte på magen 6 timer etter operasjonen for å unngå blodpropp og noen pasienter får også antibiotika før operasjonen. Bruker du inhalasjoner, eventuelt øyedråper/nesespray tar du disse med.

2. Under

Bedøvelsen du får er narkose.

Når du er godt bedøvet, legges først et tynt kateter gjennom urinrøret, via urinblæren opp til nyren. Deretter blir du snudd på magen og det legges et lite snitt i siden for ”kikkertinstrumentet.” Via denne tilgangen blir nyresteinen(e) knust og hentet ut. Operasjonstiden er vanligvis 2 timer.

Etter operasjonen legges et dren (slange) gjennom huden til nyrebekkenet i kanalen til kikkertinstrumentet. Innvendig legges eventuelt en ureterstent, (innvendig plastrør) som sikrer at urinen renner fra nyren og ned til blæren. Eventuelt kan det legges et tynt kateter, som kommer ut ved siden av blærekateteret.

3. Etter

Etter operasjonen

Du blir liggende på oppvåkningsavdelingen til observasjonene av deg er stabile, da flyttes du tilbake til sengeposten. Du kan starte forsiktig med litt drikke, og du får mat når du er sulten.

Kateteret fjernes vanligvis dagen etter operasjonen, mens drenet gjennom huden til nyrebekkenet beholdes noen få dager. Før drenet fjernes testes passasjen gjennom urinlederen mellom nyrebekken og urinblære ved at drenet stenges i perioder. Når drenet er avstengt og senere når det blir fjernet, er det viktig at du er mest mulig oppe.

Etter at du har reist hjem

Sykemelding er avhengig av arbeidssituasjonen din. Vanligvis vil det være et behov noen få dager etter utskrivning. Du har mest sannsynlig en stent liggende i urinlederen etter operasjonen og urinen kan være litt blodig den første tiden. Dette er normalt, men vil avta etter hvert. Det er derfor viktig å drikke rikelig (1 - 2 liter pr. dag) slik at du har god gjennomskylling i urinveiene.

Fjerning av stent

Dersom du fikk innlagt stent under operasjonen, får du time til å fjerne denne ved Urologisk poliklinikk noen uker etter operasjonen. Dette gjøres i lokalbedøvelse. Noen ganger gjøres en røntgenkontroll på forhånd.

Reoperasjon

Ved stor nyrestein, og stein inne i sidegangene i nyret, forekommer reststeiner som du får tilbud om behandling for. Dette kan både gjøres med samme teknikk, eller med ytre steinknusing, ESWL (Extracorporeal shock wave lithotripsy)

Vær oppmerksom

Infeksjon i urinveiene kan oppstå med symptomer som feber, smerter og endring i vannlatingen. Da må du oppsøke egen fastlege for å ta urinprøve og eventuelt få behandling. Gjør legen oppmerksom på at du er nyoperert og det er normalt og ha blod i urinen etter dette

Smerter

Det hender at små biter av nyrestein glir ned i urinlederen og setter seg fast, eller gir smerter, under passasjen nedover. Da kan eventuelt bli behov for ytterligere behandling.

Kontakt

Urologisk seksjon, Arendal
Telefon: 90610600
E-post: postmottak@sshf.no
Postadresse: Postboks 783 Stoa, 4809 Arendal

Sørlandet sykehus Arendal
Besøksadresse: Sykehusveien 1(Google maps); Sykehusveien 1, 4838 Arendal
Telefon: 90610600
E-post: postmottak@sshf.no

Praktisk informasjon

Parkering

Alle som ønsker å parkere på sykehusets område må løse ut billett ved ankomst. Følg skilting og les anvisning på betalingsautomatene.
I enkelte perioder, f.eks ved mye snø, kan det være vanskelig å finne p-plass. Vi anbefaler derfor å være ute i god tid.

Priser:

Arendal

Per time: 14,- Maks pris per dag 75 Helg / helligdager + 20:00 til 08:00: Gratis

Flekkefjord

Per time: 14,- Ingen makspris Helg / helligdager + 20:00 til 08:00: Gratis

Kristiansand

Per time: 14,- Maks pris per dag 75 Helg / helligdager + 20:00 til 08:00: Gratis

Obs: egne priser på taket av parkeringshus, ved hovedinngang:

1. time: kr. 19,- 2. time: kr. 22,- 3. - 6. time: kr. 29,-

På sykehuset er det mulig å betale parkering med EasyPark (mobilløsning), kort eller mynt. Se skilting for både betalingsmuligheter og tidsbegrensning.

I Arendal og Kristiansand kan det lønne seg å gjøre en dagsbillett om til et 14-dagers kort. Dette gjøres i billettautomatene og koster kroner 500.

For el-biler gjelder følgende:
Arendal: Elbiler kan stå gratis på områder skiltet maks 1, 2 eller 3 timer. På andre områder må det betales avgift fra første time.
Kristiansand: Elbiler betaler avgift fra og med første time.
Flekkefjord: Fritak for avgift.

Det er begrenset antall ladestasjoner på sykehuset. Du kan derfor ikke basere deg på å få ladet bilen mens du er inne som pasient eller besøkende.

Blodgivere parkerer gratis på sykehuset. Nærmere informasjon fås i blodbanken.

Gyldig HC-kort gir gratis parkering utenfor bom. I tillegg er det anviste HC-plasser i nærheten av
hovedinngangene. HC-biler er fritatt fra tidsbegrensning dersom ikke annet er angitt på skilt.

Servicetorget

Servicetorget i Arendal ligger rett ved hovedinngangen. Her kan du henvende deg med spørsmål om din avtale ved sykehuset.

Åpningstider:
Hverdager: 07.30-21.00.
Lørdager, søndager og helligdager: 09.00-21.00.

Fant du det du lette etter?

Vi trenger din hjelp for å forbedre sidene våre. Tilbakemeldingen din vil bli lest og håndtert, men vi kan dessverre ikke besvare den. Husk å ikke sende personlig informasjon, for eksempel e-post, telefonnummer eller personnummer.

Ja Nei