Reduksjon av livmorslimhinnen (endometriereseksjon)

Innledning

Reduksjon av livmorslimhinnen er en operasjon som ofte viser til gode resultater. De fleste blir godt fornøyd med operasjonen. Etter operasjonen mister ca. 40 % menstruasjonen, mens opp mot 50 % får redusert menstruasjonsblødning. Mellom 10 og 20 % er fortsatt plaget med kraftige menstruasjoner eller har fått økte menstruasjonssmerter. I slike tilfeller kan inngrepet gjentas, eller det kan bli aktuelt å fjerne livmoren.

Hvis det bare blir fjernet en muskelknute vil du fortsatt ha menstruasjoner og ha muligheten for å bli gravid. Er hele slimhinnen fjernet er muligheten for å bli gravid sterkt redusert. Dersom du ikke får menstruasjoner i det hele tatt, er inngrepet å betrakte som sterilisering. Har du fortsatt blødninger, må du vurdere behov for prevensjon. På grunn av skrumping av livmorhulen kan spiral være uegnet. Dette kan du diskutere med din egen lege eller gynekolog.

Henvisning og vurdering

Det er fastlegen eller din private gynekolog som henviser til sykehuset for å få utført en reduksjon av livmorslimhinnen. I noen tilfeller blir du først henvist til sykehuset for utredning, og ut i fra utredningen blir det bestemt at du skal få utført en reduksjon av livmorslimhinnen.

Helsepersonell

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Før

Forberedelser hjemme før operasjon

Du skal ikke utføre intimbarbering 6 uker før operasjon. Dette er for å unngå at du lager små sår i huden. Små sår i huden kan øke faren for infeksjon etter operasjonen.
Du må dusje før du drar hjemmefra (samme morgen eller kvelden før) med vanlig såpe. Vask deg godt i navlen. Du må gjerne vaske håret, men det er viktig at du er tørr i håret når du møter på operasjonsdagen for å ikke fryse.
Ikke ta på deg bodylotion/hudkrem eller sminke etter du har dusjet.
Fjern eventuell neglelakk, smykker, ringer og piercinger.
Ta med deg eventuelle faste medisiner. Legen vurderer om det er noen av de faste medisinene som du skal ta på operasjonsdagen.
Du skal faste før operasjonen.

Faste

Før operasjonen må du faste. Det betyr at du ikke kan spise, drikke, tygge tyggegummi/drops, snuse eller røyke. Magesekken må være tom for at ikke mat eller væske skal komme over i lungene under narkosen. Det er viktig at du følger instruksjonene om hvordan du skal komme godt forberedt til sykehuset. Dersom du ikke følger regler om faste og røyking, kan du risikere at vi må utsette operasjonen.

Du skal ikke spise fast føde eller drikke melk i 6 timer før operasjonen. Du kan gjerne drikke klare væsker (vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te, kaffe uten melk/fløte) inntil 2 timer før planlagt operasjon. Unngå røyk, snus, tyggegummi og sukkertøy i 2 timer før operasjonen. Inntil 1 time før operasjonen kan du svelge medisiner med et glass vann (maks. 150 ml).

Ved spesielle inngrep kan det være andre rutiner som gjelder. Dette blir du orientert om på sykehuset før operasjonen.

På sykehuset før operasjonen

Når du ankommer operasjonsdagen vil du bli møtt av en sykepleier som skal klargjøre deg til operasjon. Du vil få utdelt pasienttøy som du skal kle på deg, og en seng du kan ligge i mens du venter på å bli kjørt til operasjon. Sykepleier vil benytte en maskin til å fjerne kjønnshårene slik at det ikke er noen hår i operasjonsområdet. Videre vil vi også stille deg noen spørsmål for å kvalitetssikre at alle forberedelser er gjort riktig.

Det kan bli en del venting før du blir kjørt ned til operasjon.

Når operasjonssalen er klar til å ta i mot deg vil du bli fulgt til operasjon. Du vil bli fulgt til operasjonsavdelingen når de er klare til å ta imot deg. Der vil du bli møtt av operasjons- og anestesisykepleiere som skal være med deg under operasjonen. Deretter blir du kjørt inn på operasjonsrommet og klargjort videre og lagt i narkose eller få ryggbedøvelse før operasjonen begynner.

Under

Operasjonen utføres via et instrument som føres inn i livmoren via skjeden. En fjerner eller brenner bort livmorslimhinnen, muskelknuter eller andre mindre forandringer som for eksempel polypper. Inngrepet utføres vanligvis i narkose eller med ryggbedøvelse (spinal eller epiduralanestesi).

Reduksjon av livmorslimhinnen utføres som oftest som dagkirurgi. Det vil si at du kan reise hjem samme dag som operasjonen.

Komplikasjoner

En sjelden gang kan det oppstå hull i livmoren under operasjonen. Hvis dette blør, kan det bli nødvendig med operasjon for å stanse blødning.
Infeksjon er uvanlig, spesielt når hele slimhinnen fjernes. Ved noen typer inngrep blir det gitt antibiotika før inngrepet for å redusere infeksjonsfaren.

Etter

Smerter

Det er vanligvis lite smerter etter inngrepet. Du må allikevel ha Paracetamol, Naproksen eller Ibuprofen (Ibux) hjemme slik at du har smertestillende tilgjengelig etter operasjonen ved behov. Dette får du kjøpt uten resept på apoteket.

Andre forhold

Det kan forekomme en liten feberstigning den første kvelden og natten etter inngrepet.
Blødning avtar betydelig i løpet av de par første døgn. Det er vanlig med utflod som kan vare i 4-6 uker. Utfloden er brunlig på farge og den kan lukte litt.
Unngå Samleie, karbad, basseng eller bruk av tampong i 4-6 uker etter inngrepet, eller til utfloden er normal.

Vær oppmerksom

Ta kontakt med lege dersom du får utflod, kombinert med økende smerter og feber over 38 grader, som ikke normaliserer seg etter 2 dager. Dette kan være et tegn på infeksjon, noe som i sjeldne tilfeller kan forekomme.