Vi anbefaler alle å starte utredningen hos fastlege evt legevakt, som vurderer om du trenger ytterligere undersøkelser hos spesialist, f.eks. øre-nese-halslege eller nevrolog.
Det viktigste for legen er den beskrivelsen du gir av plagene dine, eventuelt hvilke sykdommer du har og om du står på noen medisiner som kan gi svimmelhet. I tillegg er følgende undersøkelser vanlige:
- Lytte på hjertet, måle blodtrykk og puls
- Undersøkelse av nervesystemet (koordinasjon, følelse, kraft og tempo i ben og armer)
- Undersøkelse av balansesystemet (balanse, øyebevegelser, nystagmus)
- Blodprøver
Utredningen avhenger av dine symptomer og av hva fastlegen finner ved sine innledende undersøkelser.
En spesialist vil på samme måte som fastlegen legge stor vekt på hva du kan fortelle om svimmelheten, når og hvordan den oppsto, og om du merket andre symptomer samtidig. En øre-nese-halsspesialist vil fokusere på sykdommer i balanseorganet i det indre øret. Du får utført en generell undersøkelse av øre, nese og hals samt høreprøve og noen enkle undersøkelser av balansesystemet. Undersøkelser av øyebevegelsene er særlig viktige for å avdekke sykdommer i det indre øret. Noen leger har spesialutstyr (videobriller, elektroder) som gjør det lettere å undersøke øyebevegelsene dine.
En nevrolog vil fokusere mer på hvordan hjernen og resten av nervesystemet fungerer. Du får utført en generell undersøkelse av nervesystemets forskjellige deler. Dette er viktig ettersom nesten alle sykdommer i nervesystemet kan føre til balanseproblemer.
I noen tilfeller er det nødvendig å bestille bilder av hodet og det indre øret i utredningen av svimmelhet.
En hjertelege vil fokusere på hvordan hjertet og blodsirkulasjonen fungerer. Forstyrrelser i sirkulasjonssystemet, for eksempel blodtrykksfall eller hjerterytmeforstyrrelser, kan være en årsak til svimmelhet.
Det er ikke alltid like lett å finne årsaken til svimmelheten. Utredningen gir økt forståelse for årsakssammenhenger, og du vil kunne få råd om øvelser for å mestre problemet.
Noen aktuelle utredninger:
Høreprøve, Øre-, nese-, halsavdelingen
En høreprøve er en test hvor vi ønsker å finne din høreterskel for ulike frekvenser, det lydnivået som er såvidt hørbart.
-
Før
Undersøkelsen krever ingen forberedelser.
-
Under
Høreprøven består av 2 hoveddeler: rentoneaudiogram og taleaudiogram.
Ved rentoneaudiogram tester vi hørselen din ved frekvenser fra 125 - 8000 Hz. Talefrekvensområdet er fra 500 - 4000 Hz. For hver frekvens får du høre forskjellige lydnivåer (måles i dB = decibel) og du skal signalisere ved å trykke på en knapp hver gang du hører en lyd. På den måten finner vi frem til det svakeste lydnivået som du hører ved hver frekvens.
Ved taleaudiogram får du høre ulike taleord ved hvert lydnivå. Vi registrerer hvor mange av taleordene som blir gjengitt rett, og da regner vi ut et prosenttall for rette svar ved hver lydstyrke.
-
Etter
Ut fra høreprøven finner vi ut din grad av hørselstap. Etter høreprøven blir det kanskje behov for oppfølging eller høreapparattilpasning. Dette avhenger av hvor stort hørseltapet er.
Gå til
Høreprøve
-
Avdeling
-
ØNH
Balanseplattform (stabilometri, posturografi), Øre-, nese-, halsavdelingen
En balanseplattform måler hvor stødig du klarer å stå i oppreist stilling samtidig som balansen utfordres på ulike måter. Undersøkelsen kan si noe om balansen din og om risiko for å falle. Balansen påvirkes av mange faktorer, inkludert synet, balanseorganet i øret, følelegemer i sener og ledd samt funksjonen til nervesystemet og muskulatur.
Undersøkelsen gjennomføres for å kartlegge balansen hos pasienter med svimmelhet og/eller balanseproblemer. Dersom du ikke klarer å stå oppreist uten støtte, vil denne undersøkelsen utgå.
-
Før
- Hvis du bruker medisiner, ta gjerne med en oppdatert medisinliste
- Hvis du bruker medisin mot svimmelhet, må du ikke ta disse samme dagen som du skal til undersøkelse.
-
Under
Du vil bli bedt om å stå så rolig som mulig på en plate (balanseplattform) som registrerer trykkforandringer. Plattformen kan være utformet på forskjellige måter.
Du kan bli bedt om å lukke øynene eller å se på objekter som beveger seg. Noen plattformer kan også bevege seg.
Seler eller rekkverk kan bli benyttet for å sikre deg mot fall når dette er nødvendig.
-
Etter
Etter undersøkelsen vil resultatene bli tolket av lege og eventuelt fysioterapeut. Du vil vanligvis få en legekonsultasjon for samtale, undersøkelse og behandling / rådgivning.
Du kan være i aktivitet som vanlig etter undersøkelsen.
Gå til
Balanseplattform (stabilometri, posturografi)
-
Avdeling
-
ØNH
Undersøkelse av posisjonsnystagmus, Øre-, nese-, halsavdelingen
Undersøkelsen gjør vi blant annet for å påvise krystallsyke. Testen kan vise om du har ufrivillige øyebevegelser og svimmelhet knyttet til stillingsendringer.
-
Før
- Hvis du bruker medisiner mot svimmelhet, må du ikke ta disse den samme dagen som du skal til undersøkelse.
- Hvis du bruker andre medisiner, ta med en oppdatert medisinliste.
-
Under
Du får videobriller på deg før undersøkelsen starter. Vanligvis ligger du rolig i seng eller stol mens undersøkelsen pågår.
Et deksel plasseres over brillene dine.
Under testen skal du i liggende stilling snu på hodet til høyre, venstre og fremover. Øyebevegelsene dine blir målt i 40 sekunder etter hver stillingsforandring. Det er viktig at du holder øyene dine åpne og blunker så lite som mulig mens øyebevegelsene dine blir målt.
Forbigående svimmelhet kan forekomme.
Undersøkelsen er en del av utredningen og vi utfører den sammen med andre tester av balanseorganet.
-
Etter
Den som gjorde testen vil tolke resultatene. Du kan være i aktivitet som vanlig etter undersøkelsen.
Gå til
Undersøkelse av posisjonsnystagmus
-
Avdeling
-
ØNH
Øyebevegelsesundersøkelse (følgetest og sakkadetest)
Behandlingen eller undersøkelsen gjøres flere steder
Kalorisk prøve, Øre-, nese-, halsavdelingen
Kalorisk prøve benyttes for å undersøke funksjonen til buegangene og balansenerven i det indre øret.
Undersøkelsen foregår ved at øregangen oppvarmes eller nedkjøles ved hjelp av vann eller luft. Dette utløser væskestrøm i buegangene i det indre øret og kan gi en følelse av svimmelhet samtidig som øynene begynner å bevege seg på en spesiell måte (nystagmus). Disse øyebevegelsene måler vi og resultatet kan si om du har en skade eller sykdom i det indre øret.
-
Før
- Hvis du bruker medisin mot svimmelhet, må du ikke ta disse dagen som du skal til undersøkelse.
- Ta med deg oppdatert medisinliste.
- Undersøkelsen kan gi forbigående kvalme, derfor bør du ikke spise umiddelbart før undersøkelsen.
- Hvis du er plaget med ørevoks, kan du få dette fjernet før du kommer til undersøkelse. Dette kan du gjøre hos fastlegen. Mye voks kan føre til feilaktige resultater.
- Dersom du trenger ledsager til undersøkelsen, f.eks. på grunn av uttalte plager med svimmelhet eller dårlig balanse, bør du diskutere dette med fastlegen din i forkant av undersøkelsen.
-
Under
Du kan få på deg videobriller som måler øyebevegelsene dine.
Under undersøkelsen blir øregangen oppvarmet eller nedkjølt ved hjelp av vann eller luft. Dette gjøres på begge sider. Stimuleringen foregår i 30-45 sekunder på hvert øre. Deretter observeres ufrivillige øyebevegelser (nystagmus).
Forbigående svimmelhet (1-2 minutter) er vanlig. Smerter i øret er uvanlig, men noen kan oppleve forbigående smerter under stimuleringen.
-
Etter
Etter undersøkelsen vil resultatene tolkes av lege. Etter undersøkelsen kan du være i aktivitet som vanlig.
Gå til
Kalorisk prøve
-
Avdeling
-
ØNH
Hodeimpulstest (HIT), Øre-, nese-, halsavdelingen
Hodeimpulstest (HIT) er en metode for å undersøke hvordan balanseorganet og balansenerven fungerer.
Når hodet dreies raskt til siden, fanges bevegelsen opp av buegangene i det indre øret. Det sender signal opp til hjernen om at øynene må bevege seg i motsatt retning. Dette skjer lynraskt og gjør av du ser skarpt når du beveger på hodet. Det indre øret fungerer som en billedstabilisator for øynene.
-
Før
Det er ingen spesielle forberedelser til denne undersøkelsen.
-
Under
Undersøkelsen skjer ved at legen holder hodet ditt mellom hendene og beveger hodet med små, men raske bevegelser i forskjellige retninger. Under undersøkelsen skal du feste blikket på et punkt. Øyebevegelsene dine observeres eller måles ved hjelp av høyhastighetsvideo.
Hodeimpulstest kan gjøres som del av en legeundersøkelse. Legekonsultasjonen tar vanligvis 30-45 minutter.
-
Etter
Resultatene av undersøkelsen tolkes av legen, som vil gi råd om videre tiltak. Forbigående uvelhet kan forekomme etter undersøkelsen.
Gå til
Hodeimpulstest (HIT)
-
Avdeling
-
ØNH
CT
Behandlingen eller undersøkelsen gjøres flere steder
MR
Behandlingen eller undersøkelsen gjøres flere steder