Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.
logo Sørlandet sykehus

Gode råd til deg som foresatt

Forstoppelse hos barn

Forstoppelse er en ganske vanlig tilstand hos barn. Det oppstår når tarmen ikke blir tømt daglig, slik at avføring samler seg opp i tykktarmen og endetarmen.

Funksjonell forstoppelse

De fleste barna som får forstoppelse har ingen medfødt feil eller sykdom. Vi kaller tilstanden funksjonell forstoppelse (FF).

Årsaken er ofte at barn holder avføring inne over lengre tid. Avføringen samler seg opp i tarmen og bli hard. Det skaper ofte en ond sirkel hvor barnet blir redd for å gå på do og holder avføring inne i frykt for at det skal gjøre vondt å gå på do.

Både ubehagelige do-opplevelser, endringer i rutiner eller situasjoner kan skape utrygghet for barnet. Det kan igjen føre til at barnet ikke går på do.

FF skyldes ikke for lite drikke.  

Medfødte tilstander

Barn kan være født med en feildannelse i endetarmen eller feil i nervesystemet til tarmen eller ryggmargen. Dette vil gi alvorlig forstoppelse fra fødselen, og krever ofte kirurgisk behandling. Medfødte tilstander er heldigvis svært sjeldne og blir vanligvis oppdaget i løpet av barnets første leveår.  

Sykdommer som fører til forstoppelse

Noen barn har en nevromuskulær sykdom, cøliaki eller stoffskiftesykdom. Dette kan av og til føre til forstoppelse. Da vil behandling av den underliggende sykdommen være viktig for å bedre forstoppelsen. Barn som har irritabel tarm-syndrom kan også få forstoppelse. Disse barna vil fortsatt ha magesmerter selv om forstoppelsen blir behandlet.

Symptomer på funksjonell forstoppelse

Ubehandlet FF kan føre til magesmerter, oppblåsthet, dårlig appetitt og lekkasje av avføring (fekal inkontinens). Fekal inkontinens (FI, også kalt enkoprese) oppstår når endetarmen blir overfylt, trykket øker og muskelkontrollen svekkes. Kun små mengder FI vil være psykologisk og sosialt belastende for barn. Behandlingen må i første omgang rettes mot forstoppelsen, samtidig som avføringsmønsteret observeres.

Les mer informasjon om fekal inkontinens 

De fleste symptomene forsvinner med riktig behandling. For å bli motivert for behandling er det viktig at barnet og foresatte får god kunnskap om tilstanden.

Vi anbefaler derfor at barnet og foreldrene ser denne videoen sammen (videoen er på engelsk):

Constipation in Children: Understanding and Treating This Common Problem

 

Skriv avføringsdagbok

For å avdekke funksjonell forstoppelse hos barn, er det nødvendig å kartlegge barnets avføringsmønster. Det gjør du ved å skrive det ned i en avføringsdagbok. 

Barn med normalt avføringsmønster har som regel daglig avføring av betydelig mengde. Barn som lider av forstoppelse vil ha et avføringsmønster som avviker fra dette.

Mal til bruk som avføringsdagbok

I avføringsdagboken skal foresatte, eller barnet selv, notere antall daglige avføringer ved å bruke mengdesymbol S, M, L, XL og konsistensverdi. Se Bristol-skalaen 1-6 i avføringsdagboken. Du kan også notere ned avføringslekkasjer. Til slutt skriver du mengde medisiner tatt den dagen.

Legg merke til barnets oppførsel

For å finne ut om barnet har funksjonell forstoppelse, ber vi deg legge merke til om barnet beveger seg, eller stivner til i kroppen, på en måte som kan tyde på at det holder tilbake avføring.

Vær oppmerksom på at barn som holder tilbake avføring kan se ut som om de prøver å bæsje når de sitter på do. Dette er fordi barnet enten bevisst eller ubevisst motvirker effektiv bæsjing ved å presse avføring tilbake til tykktarmen, i stedet for å presse den ut.  

Vurder psykologisk og sosialt stress

Det er viktig å vurdere om barnet opplever stress eller utrygghet, hjemme, på skolen eller under fritidsaktiviteter. Funksjonell forstoppelse kan i seg selv føre til stress og ubehag, noe som igjen kan forverre forstoppelsen. Det er også viktig å observere om barnet har angstsymptomer eller adferdsvansker knyttet til avføringen eller behandling av forstoppelse.

Sist oppdatert 20.12.2024