Behandling
Rehabilitering ved alvorlig perifer nervesykdom
Rehabiliteringsopphold for personer med alvorlig perifer nervesykdom, som Guillain-Barré syndrom, akutte polynevropatier, polyradikulitt eller Critical Illness Disease.
For personer med alvorlig perifer nervesykdom med store nevrologiske utfall, som har behov for kompleks rehabilitering fra tverrfaglig team.
Det overordnede målet er at man skal oppnå høyest mulig funksjonsnivå og selvstendighet ut ifra sykdommens omfang og individuelle ressurser.
Oppholdet innebærer en tverrfaglig kartlegging og vurdering av den enkeltes ressurser og utfordringer. Mobilisering igangsettes så snart som mulig for å fremme funksjon og forebygge komplikasjoner og senskader. Rehabiliteringsteamet jobber også med å etablere samarbeid og overføre kunnskap til oppfølgende instanser lokalt, slik at rehabiliteringen kan fortsette videre på pasientens hjemsted.
Henvisning og vurdering
Sykehus, fastlege eller spesialist kan henvise deg til rehabilitering. Henvisningen skal inneholde beskrivelser av områdene i sjekklisten under.
Utredning
Rehabiliteringen starter som oftest rett etter overføring fra akuttavdeling. Hvilken utredning vi gjør på avdelingen, avhenger av opplysninger som følger med fra sykehus, fastlege og eventuelt andre innstanser.
Følgende undersøkelser kan være aktuelle
- medisinsk og nevrologisk undesøkelse
- risikoscreeing (fall, trykksår, ernæring, smitte, alkoholbruk)
- kartlegging av muskelfunksjoner, aktiviteter i dagliglivet og behov for hjelpemidler
- laboratorieprøver blod og urin
- henvisning til andre aktuelle spesialister som for eksempel nevrolog
I løpet av oppholdet gjøres det jevnlige tester og undersøkelser for å følge utviklingen i rehabiliteringsprosessen.
Vi ønsker at du tar med deg
- individuell plan eller individuell opplæringsplan dersom du har dette
- oppdatert medisinliste (legemiddelliste). Denne kan du få hos fastlegen din.
- ortopediske hjelpemidler dersom du har det
- treningstøy og eventuelt badetøy dersom sykehuset benytter basseng
Vi trenger informasjon om
- du har behov for spesialkost
- du har behov for tolk
- du har behov for spesielle hjelpemidler, som for eksempel spesialmadrass eller dusjstol
Tenk gjennom målene du har for oppholdet
Dine mål for oppholdet er viktig og har fokus for din rehabilitering. Når du møter fagpersonene så har de lest henvisningen din og de har da noen opplysninger om hva som er viktig for deg, og eventuelt hvilke mål du har. Dette danner grunnlaget om hva som kan være relevante temaer og mål for oppholdet ditt.
Behandling
Varigheit
Tentativ dato for utskriving blir bestemt tidleg i opphaldet. Varigheit av rehabiliteringa blir tilpassa behovet til den enkelte. Det kan vere behov for å justere utskrivingsdato i løpet av opphaldet. Pasientar som blir innlagde til primærrehabilitering etter skade eller sjukdom, har lengre opphald enn pasientar som blir innlagde til vurderings- og oppfølgingsopphald.
Etter innlegging vil du
- få samtale med og undersøking av sjukepleiar og lege
- bli skrive inn i journalsystemet
- få informasjon om det tverrfaglege teamet
- få gjennomgang av praktiske rutinar i avdelinga som måltid, brannrutinar og anna
- og dine pårørande få tilpassa informasjon og omvisning i avdelinga og andre areal på sjukehuset
Sentrale mål for rehabiliteringa er at du
- tileignar deg kunnskap om skaden og følgeverknader av denne, førebygging av komplikasjonar og moglege seinskadar
- oppnår størst mogleg grad av sjølvstende i daglege aktivitetar
- varetar ernæringsbehov, huda, blære og tarmfunksjon
- får rettleiing/rådgiving om behandling og trening, på kort og lang sikt
- meistrar den nye livssituasjonen din
Førebuing til heimreise
Det tverrfaglege teamet samarbeider med oppfølgande instans i heimkommunen din. Når det er medisinsk forsvarleg, blir du oppfordra til å reise heim på permisjon, slik at du kan prøve ut rehabiliteringstiltaka i heimemiljøet ditt. Den vidare rehabiliteringsprosessen blir tilpassa ut frå erfaringane du gjer deg heime.
I løpet av opphaldet blir utskriving førebudd og oppfølging. Dette inneber blant anna:
- Møte med pårørande.
- Samarbeidsmøte med oppfølgande instans ved behov. Vi nyttar også tele- og videokommunikasjon.
- Eventuelle tilpassingar i heimen i samarbeid med heimkommune.
- Vidare rehabilitering i annan institusjon eller kommunal oppfølging blir avklart.
- Utskrivingsmøte med lege og andre sentrale personar i det tverrfaglege teamet.
Oppfølging
Etter utskrivelse blir du fulgt opp av fastlegen din og eventuelt annet helsepersonell i kommunen. Epikrise sendes fastlege og tverrfaglig rapport sendes med ditt samtykke til aktuelle oppfølgende instanser.
Ved behov vil vi komme med anbefaling om videre utredninger/henvisninger og videre behandlings- eller rehabiliteringstiltak.
I noen tilfeller kan det også være aktuelt med behandling og/eller oppfølging av tiltak via poliklinikken eller andre rehabiliteringsopphold ved sykehuset.
Rehabilitering i kommuner og ved private rehabiliteringsinstitusjoner